春季防止痛风来袭

经过冬季的煎熬,春天迈着缓缓的脚步来了。但春季也容易导致多种疾病侵袭。对于有痛风症状的中老年人来说,在这个多病的季节可要注意了,因为春季也是痛风常常发作的季节。

●春季为何中老年人爱犯痛风病?

从实际情况来看,春季诱发中老年人犯痛风病的原因要从三个方面来分析。

一、是从季节因素来看,春季天气变化无常,尤其是北方的春天,时而冰雪融化,时而春寒料峭,雪花突降,此时有痛风的人如果足部保暖不能做到位,鞋袜受潮,极易在天气变化中受到影响,由于水分蒸发会带走大量热量,局部皮肤温度可能进一步降低。高尿酸血症未得到控制的痛风病人,此时尿酸在局部沉积加快,程度加重,从而诱发痛风发作。

二、是从年龄因素看,不少中老年人都存在饮食不合理,大多因摄入动物脂肪过多身体肥胖,加之喜欢喝酒,尤其是啤酒和饮料,导致体内血尿酸水平升高,这是诱发痛风最重要的危险因素。

还有一个节日的因素,人们都是刚从传统的节日中走过来,前一段时间也是许多中老年人聚会的高峰期,在一拨又一拨的聚餐中,许多人难免摄入过多的酸性食物,包括饮用大量的酒,这也是这一阶段痛风病频发不可忽视的因素。

总之,对痛风患者来说,随着人们生活水平的提高和应酬交际的增多,高尿酸症患者也不断增多,这是诱发痛风的潜在原因,而春季的寒冷和潮湿则又是必须引起重视的外在诱因。

●痛风来袭有哪些征兆?

痛风在临床上所表现出的特点,主要是高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致,从而形成了痛风的四种症状:急性关节炎、慢性痛风关节炎、痛风石、痛风性肾病。而这些症状多见于肥胖的中老年男性和绝经期后妇女,男性占95%,5%至25%可有家族史。发病前常有漫长的高尿酸血症期,此期可长达数年至数十年。

急性痛风关节炎,常是痛风的首发症状,几乎见于所有患者。这是由尿酸盐结晶沉积于关节处所引起的炎症反应。典型发作起病急骤,多于午夜因剧痛而惊醒,最易受累部位是拇跖关节,其他依次是踝、跟、腕、指、肘等关节,极少发生于躯干关节,如髋、骨盆、肩、脊柱等。初次发作,以单关节受累为多见,占90%左右。但随着复发次数增加,可有2或3个关节同时或先后受累。发作数小时内关节即可出现红肿热痛和活动受限。疼痛剧烈者可似刀割,无法忍受,也有疼痛较轻,关节微红而能照常活动者。较大关节受侵犯时,可出现关节腔积液。发作常呈现自限性,数小时、数天、数周自然缓解。

慢性痛风性关节炎,多由急性关节炎反复发作发展而来,每见于未经治疗或治疗而未达到治疗目的的患者。表现为多关节受累,发作较频,间歇期缩短,疼痛日见加剧,甚至发作后疼痛亦不完全缓解。严重者,亦可累及肩、髋、脊柱、骶髂、胸锁、下颌等关节和肋软骨,表现肩背痛、胸痛、肋间神经痛及坐骨神经痛。胸部的疼痛有时酷似心绞痛,尿酸盐在软骨、滑膜、肌腱和软组织等处沉积,造成组织断裂、纤维变性和软骨、骨破坏。

痛风石是痛风特征性损害,是由于尿酸单钠细针状结晶沉积所引起的一种慢性异物样反应,周围被单核细胞、上皮细胞、巨细胞所围绕,形成异物结节,引起轻度慢性炎症反应。痛风石除中枢神经系统外,可累及任何部位,最常见于关节内及附近与耳郭。呈黄白色大小不一的隆起,小如芝麻,大如鸡蛋,初起质软,随着纤维增生渐硬如石。数目及大小与病情有关,如病情不断发展,痛风石数目可逐渐增多、增大。

●积极防治痛风

不管哪一种痛风症状,都必须引起足够的重视,积极治疗,才能避免关节损害进一步加重。

除了必要的用药治疗之外,所有病人均应采用饮食控制,其原则为“三低一高”。即低嘌呤或无嘌呤饮食,促使血尿酸生成减少,要禁食高嘌呤食物,如动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等;还要做到低热量饮食,蛋白质饮食应每天控制在1g/kg,碳水化合物应占总热量50%至60%,少吃糖果,以消除超重或肥胖;还要保持低脂、低盐饮食,以防止动脉粥样硬化,高脂血症及高血压,脂肪摄入过多可使尿酸排泌减少,钠摄入过多后,尿钠增加,在肾内与尿酸结合为尿酸钠,后者甚易沉积在肾脏。所谓“一高”,即要做到高水分摄入,即多饮水,以达每天排尿量ml以上为宜,此有利于尿酸排泄,防止尿酸在肾脏沉积。

此外,避免痛风发生,还要加强自我保健,生活起居应有规律,并适当坚持体育锻炼。当前正值春季尤其要注意“春捂”,避免着凉,穿鞋要舒适,勿使关节受伤,还要避免过劳、紧张,同时要戒烟、戒酒,因为酒精可促进尿酸合成,过多饮酒可引起乳酸升高而阻碍尿酸排泄,尤其是啤酒本身含大量嘌呤成分,故痛风病人应忌饮各种酒类。

在预防护理上,痛风的预防工作分为3级,一级预防是控制高尿酸血症,避免痛风发病,二级预防是及早检出并有效治疗痛风;三级预防是预防急性发作,防止痛风发展,使病情长期稳定,改善生活和生命质量。

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