摘要
耳石症只是引起头晕的最常见的一种疾病，其他还有6-7种常见病因，明确诊断后都有相应有效的治疗方法，可以帮助大家解除头晕的困扰。
头晕原来是耳石惹的祸
77岁女性，头晕呕吐了10天，之后前来就诊。因为10天前乘坐三轮车摔倒，查头CT无脑出血，感觉没有什么不舒服，于是就放心地回家。次日晨起起床时突然出现严重头晕，感觉天旋地转，房屋倾倒，恶心呕吐，在当地输液治疗，头晕没有好转。查体：血压/80mmHg，无神经系统异常体征。Dix-hallpike试验左侧（+）。诊断：左后半规管耳石症（BPPV）。给予Epley手法复位，患者头晕症状明显减轻，可以起床，仍轻度头晕，无视物旋转，次日又复位1次，头晕症状消失，可下床自由活动。
好神奇!15分钟诊断加治疗，你就不晕了！
临床上看到很多人饱受头晕的困扰，作为医生患者病情就是命令，为此我们特地成立了头晕病科技攻关小组，并被石家庄市科技局立为计划内科研项目，掌握了目前治疗头晕的先进技术，能为我们的头晕患者排忧解难。
国际头晕协会将头晕的主要病因按发病比例总结为以下几种：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）36%
2.精神性眩晕（PPV）25%
3.前庭性偏头痛（MV）12%
4.中枢性眩晕/头晕（CW//CVD=脑肿瘤//脑血管病）8.1%
5.梅尼埃病（MD）7%
6.前庭神经炎（VN）1%
7.前庭阵发症（ＶＰ）......
由此可见最常见的是良性阵发性位置性眩晕（BPPV），又称耳石症。
耳石症是什么？
先弄清耳石是什么？耳石是我们与生具有的生理物质，存在于内耳中，起身体定位作用。内耳中有个器官叫前庭，有三个半规管和球囊、椭圆囊组成，由前庭神经支配。耳石为囊壁上固有的碳酸盐颗粒，帮助我们判断空间位置，保持身体平衡。当动脉硬化、过度劳累、外伤、感染等情况下，耳石脱落移位到半规管刺激前庭神经，从而产生天旋地转头晕呕吐等症状。多在起床、躺下、翻身、低头、抬头时出现，程度可轻可重，轻者休息数分钟即可好转，重者无法起床。
手法复位是治疗耳石症的最重要和最有效的手段，具有立竿见影的效果。
耳石症只是引起头晕的最常见的一种疾病，其他还有6-7种常见病因，明确诊断后都有相应有效的治疗方法，可以帮助大家解除头晕的困扰。
医院神经内科二病区梁瑞卿供稿；
河北医大二院神经内科王惠娟教授审校
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