新冠病毒在全球范围内继续肆虐,确诊病例不断增加,世界各地的住院人数也继而激增。在这种情况下,患者不止面临这新冠病毒的威胁,一种叫做耳念珠菌(Candidaauris)的耐药性超级细菌同样可能会对患者造成严重伤害。
耳念珠菌是发现于年的一种新病原真菌物种,具有多重耐药和致死率高的特征,因此也被称为“超级真菌”。
根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的说法,超级真菌可以感染耳朵和暴露的伤口,它进入血液,引发全身严重感染。耳念珠菌附着在表面,在医院环境中容易传播,对使用导管或其他插管治疗的患者尤其易染。
耳念珠菌感染对于免疫系统受损的人最致命。医院等环境内传播,最初的症状是发烧、疼痛和疲劳,如果真菌扩散到血液、大脑或心脏,甚至会夺人性命。
耳念珠菌致死率极高,大多数患者会出现不明原因的高热,且伴有各种器官衰竭等,近50%的感染者在90天内死亡。因此,CDC已将超级真菌列入“紧急威胁”细菌名单。
根据《国家地理》的报道,早期数据表明,医院中新冠肺炎病患者的涌入可能也导致了耳硬化症病例的激增。
值得注意的是,根据CDC的统计,美国今年已经报告了例真菌感染病例,比年报告的病例数增加了约%。由于持续的新冠疫情打乱了用于跟踪真菌传播的监控系统,因此有人推断年的实际感染病例数可能比报道的还要多。
超级真菌也比较难确定。念珠菌属的其他种类的真菌与超级真菌非常相似,因此医生只能通过专门的实验室测试来识别其身份。
CDCA表示“患者可以在很长一段时间内与耳真菌病共存”,这意味着真菌可以留在皮肤上,而不一定会引起明显的症状,“耳真菌病可以在医疗环境中的表面上持续存在”。
众所周知,超级细菌也很难治疗。这一细菌有几种变体,对不同类别的抗生素药物表现出耐药性。许多变异体对常见的抗真菌药氟康唑表现出耐药性,一些变异体对两性霉素B表现出耐药性,两性霉素B是一种二线抗真菌药物,一般只有一线药物失效才会采用。如果二线治疗也失败了,医生有时必须使用三线药物治疗患者。
CDC指出,大多数已知的变种可以用称为棘白菌素的三线抗真菌药物进行治疗,但这一治疗方案并不是在所有国家都有条件采用,一些变种甚至对所有三类抗真菌药物都有耐药性。
德里大学瓦拉布亥·帕特尔胸科研究所的医学真菌学教授阿努拉达·乔杜里博士(AnuradhaChowdhary)对媒体表示,应该定期对新冠肺炎患者进行耳念珠菌筛查,以准确跟踪感染率,并确定哪些抗生素治疗(如果有的话)可能有助于受影响的患者康复。
针对这一细菌的超级耐药性,CDC指出“可能需要多种高剂量的抗真菌药物来治疗感染”,但这只能是最后的手段。研究表明,同时使用几种抗真菌药物可能会产生叠加效应,有助于克服细菌对单种药物的耐药性,但这一说法还需要更多的数据证实。
编译/前瞻经济学人APP资讯组
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