去年，演员高以翔猝死的消息刷爆全网，在人们痛惜生命逝去和对猝死引起警惕的同时，有细心的网友发现高以翔耳垂上有一道折痕，或许提示潜在的心脏疾病。
然而人已离去，我们已无法得知考究高以翔耳垂上的折痕与猝死是否有一定的联系，但是耳垂有皱褶预示着冠心病，这一说法由来已久。
今天，我们就来聊一聊这个耳朵的折痕。
耳朵上的皱褶与心血管疾病
年，Frank在《新英格兰医学杂志》上首次报道了这一体征，他观察到有耳朵皱褶的20个受试者20人中，19人存在一个或多个心血管危险因素。
因此，这一体征被称为Frank征，定义为耳朵上出现的从耳屏到耳垂后外侧缘的皱褶，至少占总耳垂长度的1/3，又被称为耳垂皱褶征。
随后，大量研究和流行病学调查显示，耳朵皱褶征可能是心血管疾病的独立危险因素。
不仅如此，耳朵皱褶征还被发现与冠心病和动脉粥样硬化以外的其他一些疾病有关，比如出血性卒中、蛛网膜下腔出血、压力、焦虑、精神分裂症、双相情感障碍、高血压、代谢综合征或肥胖等。
不过，医学界上也有反对的声音存在，有研究者认为耳朵皱褶征与心血管疾病的相关性是由年龄和其他心血管危险因素混杂造成的假象。
总之，现有大多数研究证据提示，耳朵皱褶征还是与心血管事件相关，可以作为早期识别动脉粥样硬化和冠心病的临床体征。
耳朵皱褶征是怎么形成的？
目前认为，耳朵皱褶征是一种获得性体征，婴儿和儿童中罕见，随着年龄的增加，这一体征越来越明显。
但是，究竟是什么因素导致了耳朵皱褶的形成，又是什么机制将其与心血管疾病关联的，现在还没有明确的结论，主要有这几种说法：
与睡觉姿势有关
临床观察发现，早期皱褶晨起明显，但在日间可以复原。
有的人睡觉时耳垂会形成褶皱并折到耳朵后方，但是晨起后这种情况消失，长时间后耳朵就形成了永久性的皱褶。
有遗传学背景
不同人种之间耳朵皱褶发现率不同，白种人的发现率最高，黄种人发现率低，提示这一体征背后可能有相关调控基因。
但是到目前为止，相关调控基因还没有被发现相关调控基因。
早老的标志
由于年龄越大，耳朵皱褶征越明显，而年龄是心血管疾病重要危险因素，所以有学者认为耳朵皱褶征提示了患者相对于同龄人更早衰老。
研究发现，日本男性代谢综合征患者中，有耳朵皱褶征者的外周血细胞端粒酶长度患者比没有皱褶征患者的外周血细胞端粒酶长度更短，这个研究结果也进一步说明耳朵皱褶是一种早老的表现。
与氧化应激相关
有学者比较了耳朵有皱褶和无皱褶者的血清，发现有皱褶的人炎性标志物、氧化应激指标更高。反映这部分患者容易发展为动脉粥样硬化。
与胶原降解有关
研究发现，耳朵有皱褶的人的弹力蛋白发现了断裂、小血管壁周增厚，这种微血管变化可能间接反映了冠状动脉血管床的病变。
耳朵有皱褶的患者的局部胶原蛋白发生了与皮肤老化类似的降解。
而耳朵局部胶原蛋白和弹力蛋白降解反映了全身血管壁成分改变，提示与心血管疾病发生相关。
总之，耳朵有皱褶的人可能有着未知的易感基因或更多的心血管危险因素，从而导致氧化应激状态变化和端粒酶缩短，这部分人的血管壁表现比常人更早老，更加容易患上动脉粥样硬化和心血管疾病。
耳朵皱褶征是一个容易观察的体征，我们不妨将其作为一个早期识别心血管疾病的临床体征。如果耳朵真的有皱褶，不妨在体检的时候多注意心血管方面的指标，努力纠正不良生活习惯；就算没有皱褶，也不能轻视心血管疾病的预防。#健康科普排位赛#