眩晕科普系列耳石症

什么是耳石症呢?

说到耳朵,它的作用可不仅仅只是听声音,还有一个非常重要的功能就是感知人体的平衡,主要就是靠的就是内耳的前庭器官。我们能够稳定站立,行走都离不开耳内前庭器官功能。耳在解剖上分为外耳,中耳,内耳三部分。说到“耳石症”,大家可千万别误以为是耳屎太多引起的疾病,平时我们所说的耳屎,医学上称为“耵聍”,在外耳道内。

可咱们说的耳石,说的人体内耳内的石灰质小耳沙块物质,一般呢,它们乖乖的呆在椭圆囊与球囊囊斑上方,非常的牢固。就像是墙上铺的墙砖一样,是人体生理需要的必备组织。但一不小心,当我们的耳石脱落时,耳石在前庭内对前庭碰撞形成刺激,向大脑发射错误的平衡信号,与视觉及本体觉的正确信号相比,大脑不能匹配到正常的信号,被耳石这个“间谍”产生的信号干扰,就像中了电脑病毒一样,由此引发、恶心呕吐,出汗、心慌等不适之感。一旦耳石脱落滑到了一个一个固定的位置不动之后,不再有异常信号干扰,眩晕就会缓解过来,所以一般耳石症仅仅持续数秒到一分钟。

但是,一旦头位发生变化,顽皮的耳石又会再次移动,眩晕又一次出现。这些头位变化多为在床上左右翻身、由坐位变为卧位,或由卧位变为坐位时候。

打个比方来说,比如比如一个房子里墙上挂满了东西,正常情况下是非常安全的。就像耳石症患者,耳石脱落之前不会有任何不适。一旦发生地震,屋子倾斜,悬挂不稳的装饰物就会从墙上掉落,受重力影响开始下落,就像耳石症患者转头或起身动作一样。掉落过程中对墙壁形成撞击,墙壁有破损,耳石也会刺激半规管形成异常信号。掉落后稳定了,也就不会再有任何不适,但是当余震或者再发地震时,掉落的装饰物(耳石)又会再次刺激其他部位。

这就是我们所说的“耳石症”,它有个正式的名字——良性阵发性位置性眩晕,简称BPPV。那么有人会问了,耳石症到底是怎么产生的呢?目前研究表明还没有明确原因,也可能与头部外伤、长期斜卧、及各种内耳疾病有关。

那么耳石症应该如何诊断呢?

耳石症的诊断需要依靠变位试验,观察患者眩晕随体位变化有无加重结合眼震的出现来确诊。

耳石症的治疗:耳石症的治疗主要以耳石手法复位为主。复位中,如果出现多个位置耳石脱落,优先复位重度一侧,待到缓解后再行另方位复位。

耳石症经过复位后大部分可有明显缓解,辅以药物治疗促进耳石溶解即可。

小V

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