眩晕是一种常见的临床症状，很多人在一生中都经历过眩晕。据统计眩晕患者约占神经内科患者的20%，耳鼻喉科患者的15%，老年科门诊的85%，可见眩晕症多见于成年人，尤以老年人最多。
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根据眩晕的临床表现，一般分为真性眩晕和假性眩晕。
1、真性眩晕，是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。病人会描述如“房子转”、“墙要倒”、“我要跌倒”等症状。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。
2、假性眩晕，是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”“晕乎乎”的感觉，没有明确的转动感。我们临床记录这种症状为头晕或头昏。
常见的眩晕病有哪几种？：
1、梅尼埃病为最典型的内耳病引发的眩晕，其病理改变是内淋巴积水，发病以中年人多见，10岁以下小儿少见，老年以后发作逐渐减少。该病特点是反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状，可伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状；耳聋多为单侧，早期有听力波动，可恢复正常，约15-20%患者耳聋可波及对侧耳；耳鸣多在眩晕发作前加重，早期伴随眩晕缓解耳鸣可消失，反复眩晕发作后耳鸣会经久不息。前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失。听力测试为感音神经性聋，早期典型者为低频感音神经性聋。
2、前庭神经元炎此病为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕症状可突然发生，持续数日或数月，活动时症状加重。植物神经系的症状一般比梅尼埃病稍轻。无听力改变，即无耳鸣及耳聋的主诉。多数患者两三个月后症状完全缓解，仅少数病例有反复发作的现象。检查时可见有向健侧的自发眼震，患侧前庭功能低下或半规管麻痹。无其它颅神经受损症状。
3、突发性聋伴眩晕30-50岁多见，可能因内耳病毒感染或血管病变或窗膜破裂引起。患者突发一侧耳鸣、耳聋，其中部分病例伴眩晕呕吐，病情似梅尼埃病，但眩晕持续时间较长，以后无反复发作。听力检查呈重度感觉神经性聋（多大于60dB），伴眩晕者前庭功能可有损害。
4、位置性眩晕与上述梅尼埃病不同，位置性眩晕系指眩晕的发作不是自发性，而是诱发性的，即仅在一个或几个特定头位时发生眩晕，有周围前庭性及中枢性两种。周围前庭性者称为良性发作性位置性眩晕，最可能是由于外伤、血管疾患、感染等引起耳石器病变，变性的耳石、细胞等沉积在后半规管壶腹胶顶，致密度增加，头位改变时引起胶顶偏斜，诱发眩晕。临床表现仅在取某种头位时出现一过性眩晕，持续时间很少超过30秒钟，无耳鸣耳聋。取眩晕发作头位时，经数秒潜伏期后出现眩晕及旋转性眼震，重复实验时可诱发。前庭功能多正常。
5、颈性眩晕为颈椎及有关软组织（关节囊、韧带等）发生器质性或功能性变化引起的眩晕。常见的颈椎器质性损害及颈部软组织病变，如颈椎病、环枕畸形、颈部外伤、颈肋、颈肌损伤、关节囊肿、椎间盘突出、前斜角肌压迫、韧带损伤等，刺激颈交感神经引起椎动脉痉挛等。眩晕多在颈部转动时发生，一般无耳蜗症状，可伴有颈、枕部疼痛，颈椎旁有深压疼，手臂部麻木、无力。
6、中枢神经系病变的眩晕中枢系统疾病常伴发眩晕。约3/4的脑肿瘤有前庭功能紊乱的现象，应引起高度警惕。小脑桥脑角肿瘤（包括听神经瘤），起病多伴有耳鸣、耳聋的症状，眩晕多为摇晃感，伴有平衡障碍。
7、后循环缺血引起的眩晕又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉等组成主要向脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶等结构供血.后循环缺血是常见的缺血性脑血管病。包括后循环的TIA和脑梗死、小脑出血、小脑梗塞也都会引起眩晕症状。所以急性发作的眩晕，应该做CT检查，排除颅内占位病变或者中风。
其实任何一个健康问题的出现都会出现一些预警信号，这个信号的出现，也能很好的告诉我们如何预防眩晕的发作？
1.重视“报警信号”。眩晕的诱发因素多见于精神和体力过劳。发作前常有受凉、感染、醉酒、发热史、外伤史、用药史、精神紧张、压抑或过于激动等，均应尽量避免。老年人多因心脑血管病引发，患高血压、动脉硬化时易发生脑干、小脑梗塞或供血不足，眩晕可成为脑中风非常重要的“报警信号”。
2.针对病因，采取措施。一些患者有耳源性或者眼源性疾病也应专科治疗，所以眩晕患者应该根据病因在医生的指导下有针对性的采取预防和治疗措施。
3.解除精神顾虑。反复发作眩晕，会使患者及家属精神都十分紧张。医生和家属应给予必要的安慰。部分精神过于紧张者应给予少量镇静剂。
4.生活要健康。患者应有充分的睡眠、规律的生活、舒适的环境及少油腻易消化的饮食，特别是炎热的夏天。
眩晕病的临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防，控制原发病；一旦医院诊治，以免耽误病情。
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