良性阵发性位置性眩晕是眩晕最常见的病因，而耳石手法复位治疗对其是一种特效治疗，手法简单易掌握，是每位神经科医生均需掌握的临床实用技术。
手法复位是通过一系列的头位变换，借助重力作用使耳石颗粒下沉移位，逐步将进入半规管的耳石颗粒顺序移出半规管纳回椭圆囊中，从而消除耳石颗粒对壶腹嵴的作用，达到治疗目的。
临床最常用的耳石复位手法包括：Semont管石解脱法、Harvey管石解脱法和Epley管石复位法。下面我们将逐一介绍这3种方法的具体操作步骤。
Semont管石解脱法操作步骤：
检查者站在患者背后扶住患者头部：
1.端坐，头向健侧旋转45°；
2.向患侧躺下；
3.坐起，令患者头部及身体从患侧向健侧°快速翻转，头向下转45°；
4.端坐。
Harvey管石解脱法操作步骤：
1.患者仰卧悬头；
2.头转向患侧45°，患耳向下；
3.2分钟后将头以每次15°-20°的角度分次缓慢转向对侧，每转一次停留30秒，观察眼震，直到头部不能转动为止；
4.转身成健侧卧位，继续转头至与水平面呈°角，至此头部共转°；
5.嘱患者坐直，头部恢复起始位。
Epley管石复位法以左耳为患侧举例，操作步骤：
1.患者坐于床上，头向左转45°，置一枕头于身后（以仰卧位时，枕头正好在肩下为宜）；
2.快速仰卧，肩压于枕上，颈过仰，头置于床上（此体位患耳正好位于下方），持续30秒；
3.头向右转90°，持续30秒；
4.头和身体继续右转90°，持续30秒；
5.坐起到床边，此动作每日进行3次，直至位置性眩晕消失24小时以上为止。
手法复位注意事项1.因眩晕不能耐受治疗者，可服用镇静剂或前庭抑制药后再行复位治疗；
2.高血压或颈、背部疾病者，需慎重；
3.手法复位后至少2天内避免仰卧。
本文来自丁香园。
主任提问Babinski征与踝反射缺失并存的常见疾病有哪些？
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