我们来设想一个场景，当你突然觉得身体前、后或上、下运动，像坐船一样的颠簸感，感觉床或地板在上升或下沉，步态不稳，看到墙壁倾斜、天旋地转，并伴随有恶心、呕吐的时候，第一反应会不会想到发生地震了？其实，这还有可能是眩晕发作，这时候你不一定要往外跑，医院检查了。
跟头痛一样，头晕和眩晕也是门诊患者的常见就医原因。头晕和眩晕并不一样，头晕指的是自身不稳定感，包括许多不同的感觉体验，如旋转感以及无旋转感的头昏目眩、摇摆、虚弱、模糊、轻度头痛等。而眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动性或位置性幻觉，表现如开篇所述。还是跟头痛一样，当患者说“医生，我头很晕”的时候，医生有时候也是很“晕”的，因为可能有很多病因导致你的头“晕”。其中，耳石症是导致眩晕的常见原因。
耳石症，是“良性位置性眩晕”的形象名称，可以通俗地理解为耳朵里面的“石头”掉出来了，从而刺激耳朵产生眩晕的感觉。我们的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分，内耳的前庭和半规管是掌管平衡功能的重要器官。“耳石”就是内耳里面的一层碳酸钙盐结晶，一般位于椭圆囊上。当其从椭圆囊大本营中脱落出来，随着体位和头位改变时在半规管中运动产生刺激，从而导致眩晕发生。
耳石症的眩晕通常由快速改变头位诱发，如在躺下、起床、翻身、弯腰、站立及头后仰时出现，多见于睡眠中或晨起时发病，保持一定位置时症状消失，直立行走时症状不明显。眩晕持续时间较短暂，一般持续数秒或10余秒，可在数日、数周内反复发作。一般没有耳鸣、听力下降等症状。
体位诱发试验有助于耳石症的诊断。常见的用于判断后半规管耳石症的Dix-Hallpike试验如下图所示，试验过程会诱发眩晕从而产生不适感，但一般持续时间短暂，无明显不良后果，不需要过于紧张担心，患者尽量配合医生检查即可。
Dix-Hallpike试验（步骤1~3）及复位（步骤1~5）
正如其学名（良性位置性眩晕）说的一样，耳石症是一种跟位置相关的良性疾病，通过“手法复位”治疗能有达到很好的效果。“手法复位”指医生根据患者受累部位，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不再刺激神经末梢，从而达到治疗目的（上图所示是其中一种复位方法）。虽然耳石症手法复位一般一次见效，但有些患者需要多次复位才能治愈，个别患者甚至多次复位也不能治愈。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生恶心、呕吐等不适，但一般持续时间短暂，无明显不良后果。
值得注意的是，虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。另外，出现眩晕症状还可以是其他危重疾病如脑梗死、脑出血所致，患者应首选神经内科就诊，排除这些危重疾病。
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