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徐彦，主任中医师，医学博士，副教授，硕士研究生导师；现任医院泌尿外科副主任；
结石高发季听听专家怎么支“石”招
天气一天天热起来了，又到了泌尿系结石的高发季。据医院泌尿外科副主任徐彦介绍，该科近来泌尿系结石的病人明显增多，不少病人还是“老病号”，虽然经过治疗，但过段时间又发作，有的甚至一年发作两三次。这种被折磨的痛不欲生的小石头，为何总是盯着人们，有没有防治方法？一起来听听医院泌尿外科副主任、主任中医师徐彦的建议。
徐彦，主任中医师，医学博士，副教授，硕士研究生导师；现任医院泌尿外科副主任；从事中西医结合泌尿外科临床工作20多年，擅长中西医结合治疗泌尿系统各类疾病，尤其在泌尿系统复杂结石的微创治疗与病因诊断、儿童及婴幼儿上尿路结石微创治疗与病因诊断积累颇丰；对输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜碎石等技术掌握娴熟且独到。
正确认识泌尿系结石
尿液中的矿物质析出结晶，在肾脏、输尿管、膀胱、尿道的任何部位形成的结石统称“泌尿系结石”，也称“尿石症”，尿石可分为上尿路结石（肾、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱、尿道结石），它们看起来像石头，实际上是人体异常病理矿化的一种表现，可被看成一种生物矿石。结石形态多样，最小如针尖般大小，大的结石可长满肾脏或膀胱。
尿石症在我国的发病率较高，且多发于青壮年，尤其是肾结石和输尿管结石最为常见。
结石形成的原因
结石形成的因素有很多，人体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用是结石形成的常见病因。
代谢异常
如甲状旁腺功能亢进、痛风等使尿液里面形成结石的物质增加，钙、磷、草酸等物质聚集，互相黏附形成了一个核，像滚雪球一样，越滚越大，从而形成结石；
尿路感染
尿路感染会使得人体尿液的PH值升高，诱发感染性结石的形成；
尿路梗阻
输尿管狭窄、前列腺增生造成尿液的滞留，也会促使结石的形成。
除此之外，年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯及职业等因素也会影响结石的形成，多种因素综合作用的后果。
哪些人容易被“石头”盯上？
01
喝水少，经常憋尿
夏天出汗多，喝水少，尿液量减少，钙盐容易沉积在肾脏部位，从而容易发生肾结石，泌尿道感染性疾病的发生概率也增高。
02
常喝啤酒
啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。
03
爱吃肉类、动物内脏
肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。
04
爱吃咸
太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
05
喜食菠菜等食品
据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。
06
睡前喝牛奶
由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。
07
多吃糖
服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。
怎样防治挠人的结石？
反复发作的结石要分析具体原因，针对尿石症的病因诊断，制定个体化治疗方案，并通过分析结石的成分，合理调整饮食结构和生活习惯进行有效预防才能降低结石的复发率。
01
有效性预防
结石有不同的成分，上尿路结石往往以草酸钙、磷酸钙结石为主，下尿路结石以尿酸和磷酸胺镁结石为主。通过血液、尿液样本以及红外光谱法、离子色谱法分析人体代谢情况和结石的具体成分，能够为制定结石预防措施提供依据，减少结石复发。
平时要做到充分饮水，平衡膳食，加强锻炼，劳逸结合以降低患尿石症的风险。比如根据结石不同部位合理进行垂直上下跳跃、倒立贴墙轻敲腰部等运动；要多喝水帮助促进结石排出；少吃高糖高盐食物，避免长期吃过多富含草酸的食物，痛风患者少吃高嘌呤的食物（如肉汤、动物内脏、啤酒、贝类等）。
02
个体化治疗
（1）对于一些直径小于6mm的肾结石、输尿管结石等，可尝试中西医结合治疗方法，如中药的排石保肾方，中医外治，养生操排石以及西医药物排石手段的综合运用，进行辅助排石，最大程度减轻患者的痛苦。
（2）对于难以排出的较大尿路结石，可采用微创碎石清石治疗。
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