头晕的时候，你会首先选择去哪个科室就诊？
1神经内科
2耳鼻喉科
3骨科
4精神科
5不知道
日常生活中，我们经常会突然出现头晕。据统计导致头晕的疾病80余种，涉及神经内科、耳鼻喉科、骨科、心内科、康复科、眼科、神经外科、精神科等10余个科室。头晕的人经常不知道该去哪个科看病，辗转于各个科室之间，耗时耗力又耗钱。今天，小编就教头晕的患者一套自我筛选的方法，让看病省时省力又省钱。
首先澄清几个概念
头晕分为特异性（眩晕）和非特异性（晕厥前、失衡和头重脚轻感）两种。
眩晕指存在周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻觉，即天旋地转感，约占所有头晕的一半。
在导致眩晕的原因中，“耳石症”（也叫良性发作性位置性眩晕，BPPV）最为多见，主要表现为头位/体位改变（如起床、翻身）时突发眩晕，天旋地转，伴恶心、呕吐，持续时间一般不超过1分钟，片刻消失。间歇期可无任何不适，或有头昏，眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
在非特异性头晕中，精神障碍性疾病（抑郁、焦虑、躯体化障碍等）和系统疾病（高血压、糖尿病、各种心脏病、体位性血压波动、服用药物、贫血、甲状腺疾病、血粘滞度过高、类风湿等）是更多见的原因。
颈椎病、脑梗、脑供血不足这些我们头晕时更容易想到的疾病，实际上并不是导致头晕的主要原因。
干货来了
头晕发生时如果有天旋地转感，那就是眩晕，如果眩晕与体位变化关系密切，首先应该想到的是“耳石症”，临床上发病率最高，而在实际生活中头晕发生时，有几个人会首先去耳鼻喉就诊呢，10个人里面不超过3个。如果眩晕伴有耳鸣、听力下降，考虑为美尼尔综合征，也应该去耳鼻喉科挂号就诊。
如果头晕呈慢性发作，持续数周或数月，整日昏昏沉沉，伴有精神不振、身疲乏力、长期服药病史等，为非特异性头晕，应该去精神卫生科或相关内科就诊。在去除病因的同时，配合中医中药会有不错的效果。
如果头晕时伴有颈肩部僵硬酸困痛，长时间低头或受凉时加重，休息或热疗后减轻，考虑与颈椎有一定关系，选择骨科或康复科就诊。
如果头晕时伴有头痛、单侧肢体感觉麻木、手脚活动不灵泛，要想到脑血管疾病的可能性。这种情况因病情紧急，应该立即马上到神经内科就诊，等一等、看一看的做法是要不得的。
如果头晕时伴有视力模糊或减退、复视等症状，考虑为眼源性头晕，应该去眼科就诊。
头晕是个常见病，也是个复杂病、疑难病，短短的一篇文章不可能都说清楚，只是给大家提供一个思路，在就诊挂号时更有针对性，少走一些弯路,少花点冤枉钱。
（作者：吕文科，医院康复科主治医师，原国家青年女排队医）
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