近日，徐医院消化科酒精肝专病门诊复查，看着各项指标逐渐正常的化验单，他非常感慨：“这酒是一定得戒了，再喝下去就是跟自己的身体过不去了。”
原来，常年嗜酒的徐先生因腹胀恶心前来就医，被查出患有酒精性肝病，医院酒精肝专病门诊，经中西医结合治疗，各种症状明显好转，肝功能等各项指标也趋于正常。
饮酒十余年喝出酒精肝
徐先生年龄不算大，今年也就40岁出头，可他的“酒龄”可不短，20多岁就开始喝酒，至今饮酒已有十余年了。不只“酒龄”长，徐先生酒量也大，一天不喝个半斤八两就感觉少了点什么。
半年前，徐先生偶尔会感觉右胁间隐隐作痛，身体一向不错的他并没有引起重视。最近，右胁间隐痛有加重的趋势，还时常感觉腹胀恶心、四肢乏力，并伴有食欲差、小便黄等症状。医院看看，徐医院消化科就诊。在酒精肝专病门诊，负责人刁凌云主任接待了徐先生。通过询问病情，得知徐先生平日喜食肥甘厚味，饮酒十余年，每周4—5次，每次ml左右。进一步检查，彩超提示肝硬化，血液检查提示有转氨酶升高等肝功能异常表现。结合其十余年饮酒史，刁主任诊断徐先生为酒精性肝硬化，中医辨证为肝胆湿热症。
明确诊断后，刁主任为徐先生制订了中西医结合的个性化治疗方案。西医针对病症进行保肝、降酶、退黄、利尿等治疗，中医则通过辨识体质，一方面采用口服中药清热利胆，同时辅以耳穴压豆、针刺、穴贴等外治法配合。中西医双管齐下治疗一段时间后，徐先生胁间疼痛、腹胀等症状明显减轻。复查各项指标显示，腹水消失，肝功能好转。刁主任告诫徐先生一定要戒酒，“能把酒戒掉，你的病就能好一半，这也是酒精性肝病的终生治疗方法。”
戒酒是治疗酒精肝的首要方法
酒精肝是指长期大量饮酒引起的肝脏疾病，“长期一般指饮酒在8—10年以上，大量则指一天的饮酒量在ml—ml以上。”刁主任说，随着生活水平的提高以及生活习惯的改变，酒精性肝病的发病呈上升趋势。
酒精性肝病随着病程的发展可以分为三个阶段：第一阶段为酒精性脂肪肝，此时一般无典型症状；第二阶段为酒精性肝炎，此时开始会有肝功能异常表现，如继续饮酒不进行保肝治疗，会继续严重导致纤维化；第三阶段则为肝硬化，此阶段检查会发现除了转氨酶升高外，还有白蛋白下降等表现，临床症状则表现为消化道症状，如乏力、纳差、消瘦、营养不良等。“酒精性肝病到了第三阶段就比较凶险了。”刁主任提醒。
对于酒精性肝病的治疗，戒酒为第一方法，“不能戒酒，即使治疗后症状消失，各项指标恢复正常，一段时间后仍会复发。”刁主任说。医院酒精肝专病门诊根据多年临床实践，总结了一套独特的治疗方法，那就是以西医为基础，发挥中医特色的中西医结合综合疗法。刁主任介绍：“在充分利用西医保肝、降酶、去黄、利尿的基础上，采用中医疏肝健脾、活血利水等方法进行整体调理，标本兼治，使病情稳定，症状减轻，减少复发。”
中医辨证分型因人施治
中医认为，酒精性肝病因为过量饮酒，病理因素为湿热痰浊、气滞血瘀。“但每个人的病因、体质又千差万别，所以中医在辨证分型、因人施治上更有针对性。”刁主任介绍，中医一般将酒精性肝病分为5种类型。
1.肝郁脾虚型
常见症状为胁肋胀痛、腹胀不舒、嗳气不断，治疗时以疏肝理气、健脾和胃为主，中医名方逍遥散加减对缓解症状效果极佳。
2.肝胆湿热型
常见症状为胁肋疼痛、胸闷纳差、小便不利或黄赤，主要因湿热蕴结、肝失疏泄造成。中药以疏肝利胆、清利湿热为主，常用龙胆泻肝汤施治。
3.痰湿内阻型
此类型患者一般形体肥胖，胁肋胀痛、恶心欲呕、大便糖滞不爽，中医以疏肝健脾、燥湿化痰为主，可用二陈汤加减施治。
4.瘀血阻络型
此类型症见胁肋刺痛，尤以夜间明显，治疗时应活血化瘀、疏肝理气，可用一些软坚散结、活血止痛的药物。
5.肝肾阴亏型
胁肋隐痛、头晕耳鸣、盗汗、口干等为常见症状，常累及肝肾，所以治疗时以滋补肝肾、养阴柔肝为主，可采用六味地黄汤加减治疗。
刁主任最后提醒，酒精性肝病患者日常生活中一定注意不要饮酒，作息规律，不要劳累，保持心情舒畅，通过一些养生手法护肝、养肝。
文/王惠
本文来源：彭城晚报