健康三亚丨头晕可能是耳朵里的ldquo

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生活中,如果躺在床上左右翻身、躺下或坐起、低头或抬头时,出现了眩晕、天旋地转,伴有恶心呕吐、出汗心悸等症状,持续时间很短,大多在1分钟之内缓解,再次改变体位又出现,这个时候就要考虑是不是患上了耳石症。

??主持人欣怡与王方医生

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什么是耳石症?

又称良性位置性眩晕,指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂性发作性眩晕和眼震。

正常情况下,耳石是附着于球囊和椭圆囊斑的耳石膜上,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴液的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

“低头族”中得耳石症的年轻患者越来越多。

对首次出现眩晕的患者,需先排除中枢系统疾病,如脑出血、脑梗塞等。

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耳石症的临床表现

1)潜伏期:头位变化后1-4秒钟后才出现眩晕。

2)旋转性:眩晕具有明显的旋转感,患者视物旋转或闭目有自身旋转感。

3)短暂性:眩晕在不到1分钟内自行停止;

4)转换性:头回到原来位置可再次诱发眩晕;

5)疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。

眼震特点:

同眩晕特点,方向:旋转性或水平性、向地性。

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耳石症的病因:

目前,耳石症的发病因素仍不明确,它可能是一孤立的特发症状,也可能是由下列因素引发而来。

(1)耳石病:发生老化或者退行性变,椭圆囊囊斑发生变化,耳石膜上的耳石脱落再进入并沉积于半规管,三种半规管均可受累,其中后半规管最多。

(2)内耳供血不足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足,椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管。

(3)头部外伤或耳部手术:颅脑外伤或头部加速运动,如“挥鞭样损伤”可致本病。某些中耳手术:如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而至本病发生。

(4)耳部疾病:中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。

(5)骨质疏松症。

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耳石症的治疗:

有些患者经常会问,是不是需要把这些小石头取出来呢?耳石不同于我们常说的“耳屎”,它位于耳朵深部不能取出。

目前世界公认的耳石症首选治疗方法是复位治疗。通过不通的一系列体位变化使脱落的耳石回到原来的位置。一次复位治疗大约70%的患者有效,三次复位有效在90%以上。

耳石症治疗后,部分患者会复发,如果再次复发,再次复位治疗即可,可进行一定的练习及药物预防复发。

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耳石症的预防:

1)如果长时间蹲着或坐着,不能马上就站起来,应该头稍微向下,微弯着腰,缓慢站起来。

2)多吃补血的食物。

3)可以针对性的做一些运动,加强体质。

4)日常宜多吃清淡利湿之品,如:冬瓜、玉米、小米、荷叶粥、萝卜、豆制品、黑木耳、茄子、等等。

5)耳石症复位后,可以试用以下的康复操预防其反复发作。

步骤:

1.肩下垫枕,头向左45度角,后仰,保持至头晕消失后15秒。

2.向右转头,与右肩45度,保持至头晕消失后15秒。

3.向右转身侧卧,头随肩转,面向地面,保持至头晕消失后15秒。

4.坐起,保持至头晕消失后15秒。

5.头向左45度角,重复两遍。

建议在医生指导下进行,但脑肿瘤、急性脑血管病等引起的眩晕不适合做该治疗。

王方,医院脑病科医生。年毕业于海南医学院临床专业。年就读广州中医药大学研究生班中西医结合专业结业。年10月—年4月在北京医院海南分院进修学习。年被评为“三亚优秀医师”。擅长:耳石症的诊治、头晕、脑梗死、脑出血、周围神经病等。

《健康三亚》播出时间:每周六、日16:00-17:00收听方式:收音机调频FM.6,或手机下载“蜻蜓FM”软件,搜索“天涯之声”。参与方式:1.问诊2.


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