近日，有一位外籍友人来我院耳鼻咽喉头颈外科就诊。据她描述，自己一个月前莫名其妙的出现眩晕，自觉天旋地转，虽然过一会就好了，但是只要一躺下，一转身就会出现眩晕，这让她痛苦不堪。医院神经内科就诊，但治疗效果不甚明显。经介绍来我科行前庭功能检查，由孙永柱教授进行变位试验，确诊为良性阵发性位置性眩晕（俗称“耳石症”）。经我科听力医师韩东进行手法复位治疗后，再次进行体位诱发，发现眩晕消失。对于如此神奇的效果，病人连连惊叹，兴奋之情溢于言表，连连竖起大拇指表示赞许及谢意。
孙永柱教授同外籍患者合影留念（左一）韩东医师正在做前庭功能检查（右一）
什么是耳石症呢？从耳石症的学名——良性阵发性位置性眩晕可以看出，良性——虽然晕的厉害，但并不会危及生命；阵发性——反复发作，持续时间较短，仅数秒，大多不会超过一分钟；位置性——特定头位改变时引起眩晕，比如突然躺下，转身引起。
上图所示为我们人体的内耳结构，每侧包括三个半规管，一个椭圆囊，一个球囊和耳蜗。正常生理状态下，我们所说的耳石位于椭圆囊和球囊的囊斑区域，半规管内是没有耳石的。在内耳中充满着淋巴液，耳石由于各种原因脱落，在半规管内活动，或者聚集在壶腹与嵴顶，在头位发生改变时，它影响了内淋巴液的正常流动，使机体感觉与实际运动发生偏差，从而导致强烈的眩晕。
耳石症的诱因是什么？首先是机体老化。随年龄增长，机体可能因血管硬化或内耳器官功能减退使耳石膜粘性减弱，导致耳石易脱落。但目前耳石症有年轻化的趋势，长期低头工作、熬夜、作息不规律也容易导致耳石症发生。
其次是外伤因素。头部尤其是额颞部遭受撞击产生震荡，易造成耳石脱落。
此外，病毒性神经迷路炎等内耳炎症，抽烟、酗酒、长期卧床等也会引起。
如何治疗？手法复位。手法复位就是根据内耳的解剖结构让耳石“从哪来回哪去”，达到了转一转就能好的神奇效果。
孙永柱教授为患者做手法复位复位后应注意些什么？1.复位治疗后静坐15-30分钟，有的患者当时没什么反应，随后会出现强烈的眩晕，个别患者回有呕吐的情况。
2.管石症尽量避免患侧卧位。
3.一周内避免美发及牙科等头后仰的动作以及剧烈运动，包括低头、摇头、跳跃、驾车等。
4.复位后会出现头部闷胀、行走不稳及飘忽感（可用药缓解）。
5.保证睡眠、清淡饮食、身心愉悦，再次发作及时复诊。
科室简介西安国际医学中心耳鼻咽喉头颈外科是集临床、科研、培训为一体的综合性科室，由耳鼻咽喉头颈外科门诊和住院病区组成。病区共有床位69张，一期开展45张，含VIP病房、2人间及4人间、抢救室共18间病房。门诊听力及眩晕中心配备有全套丹麦尔听美听力检查设备及前庭功能检测设备。可进行新生儿听力筛查、儿童和成人听力障碍的主客观听力学检查，各种耳聋、耳鸣、及耳源性眩晕疾病的诊治（纯音测听、声导抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射、咽鼓管功能检测等）和小儿听力检查（声场测听、新生儿听力筛查、言语评估等）以及视频眼震电图、视频头脉冲仪检测。
科室团队现有人员31人，高级职称2人，中级职称6人，其中具有博士学位1人，硕士学位3人，核心技医院医院。他们凭借丰富的临床经验，以崇高的医德、精湛的医术、优质的服务，全方位满足患者个性化诊疗需求。
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作者｜范怡帆
编辑｜陈强合
审核｜刘志
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