在日常生活中
你是否遇到以下
一些“眩晕”的发病情况
抬头晕
低头晕
起床时晕
睡觉躺下也晕
翻身时还是晕
只能朝着一个体位睡觉
如果你的眩晕或头晕是在上述情况下出现，那么可能是耳朵里边的“耳石”在做祟了，我们俗称”耳石症”。
耳石症，是指头部迅速运动至某一特定位置时出现的短暂阵发性发作的眩晕。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面上有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，这就是耳石。这个诊断，只是我们临床上的一种通俗的叫法，耳石的主要功能是让人体感受直线加速度其实它有一个“高大上”的名字，叫“良性阵发性位置性眩晕”。因此从字面上，我们可以很好的理解，这种“眩晕”是一种良性的疾病，不会像脑梗或脑出血一样，出现生命危险。
第二，它的发生（眩晕）一般只在体位改变的时候出现，就如上面介绍的常见的几个体位；因此它又叫“位置性眩晕”；并且每次眩晕持续的时间一般在1分钟以内就缓解了。
如果你出现上述几种情况的眩晕，那么你“耳石症”的诊断基本可以确诊了。
耳石症的临床特征1.多发于中年人，女性略多。
2.发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。
3.激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内（如果眩晕持续超过3分钟基本不用考虑耳石症了），可伴恶心及呕吐，一般无听力障碍和耳鸣。
耳石症的第一次发病多是凌晨或者早晨9点之前，临床起来上厕所或是早晨起床时发病。
流行病学也证实了其多发，患病率约为十万分之十几到六十多。一个人一辈子里得上这病的机率为2.4%。当然大家如果被BPPV骚扰，也多在中老年，发病多见于40-60岁的人，女性更多见一些(男：女约1：2到1：3)。
耳石症是怎样发生的?
在耳朵深部的内耳结构中，有负责平衡的三个半圆形的半规管。由于外伤或其他致病因素，可导致耳石脱落，然后有可能掉到半规管内，随着人体头位的变化，三个半规管也会随之发生位置变化，而掉入其中的耳石也会随之运动，从而刺激半规管的毛细胞，导致机体发生强烈的天旋地转般眩晕。
耳石症是如何确诊的呢?
目前，针对耳石症的诊断，通过位置实验(即被检者变换体位)来观察眼震，从而进行确诊。采用前庭功能检查仪，患者佩戴特殊检测眼罩，根据医生指导，不断变换眼球所看方向。而医生可通过显示器清晰地观测到被检者是否存在眼震以及眼震的程度，从而确定被检者是否患上了“耳石症”。
以下是耳石症患者常常关心的一些问题
问：耳石是我们常说的耳屎？
当医生跟患者说，你的眩晕是耳石症导致的，很多病人经常很迷茫，第一反应就是问医生，我经常掏耳朵，怎么还会有“耳屎”。是的，你误解了医生的意思。
问：那么我要问了，既然它不是耳屎，那么这个“耳石”从何而来，是真的石头？还是说像肾结石或胆结石一样，是后天自己长出来的？
是的，这个耳石，是一种真的石头，研究发现它其实是一种碳酸钙结晶，跟肾结石和胆结石是不一样的。它与生俱来，自出生便伴随着我们。它来源于我们内耳耳石器官（又叫椭圆囊斑和球囊斑），正常情况它维系着我们人体的平衡。如果没有这个耳石，那么我们的生活将非常痛苦，因为缺少它我们将无法维持正常的平衡功能，无法行走，无法生活。
问：既然耳石每个人都有，那么为什么我的耳石会脱落？
目前关于耳石脱落的机制及诱发因素尚不清楚。目前的研究认为可能与一下情况有关：
劳累、熬夜
高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍
女性更年期时，
雌激素水平下降，导致的缺钙
另外还有一些老年性的，耳石器官老化，导致的退行性改变（我们常形象地跟病人解释说，年纪大了，胶水老化了，耳石粘不住了）。
此外，我们还经常遇到一些继发性的因素，比如：
突发性耳聋
感冒后继发前庭神经炎导致耳石脱落
一侧耳部外伤之后出现耳石脱落
有些患者在补牙的过程中
因磨牙槽震动后
导致耳石脱落
此外，还遇到一些患者术后长期一个固定卧位睡觉，耳石因长期重力的作用导致脱落。
问：耳石脱落后，为什么体位或头位改变后出现眩晕呢？
其实在临床上并非所有耳石脱落的患者都会出现耳石症的临床表现。
只有耳石从耳石器官（椭圆囊斑或球囊斑）上脱落后，当我们躺下睡觉的时候，耳石颗粒随着重力的作用滑落至半规管内刺激了半规管内的前庭感受器。
由于我们的半规管内一方面充满了淋巴液体，另一方面有一个非常重要的前庭感受器，我们叫做壶腹部。
正常情况下，当头部运动时，半规管内的液体冲击壶腹嵴，使人获得运动感觉。
当各种原因导致原本位于椭圆囊斑上的耳石颗粒脱落，游离进入半规管时，只要头位移动，受重力影响，如翻身、起床、抬头、低头动作时，耳石碎片就在半规管内沿管壁移动，或者粘附管壁晃动，带动半规管内液体静流压，这种耳石在半规管内移动的过程中，直接或间接地刺激壶腹嵴，使人产生眩晕、或头晕。
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