一大早,医院社区中心李秦医生的诊室来了一位近50岁的妇女,面容憔悴,无精打采,右手扶着头,每个动作都显得很僵硬且小心翼翼,不敢有大的摆动。
李医生赶紧起身扶她慢慢坐下,轻声问道,“大姐,你哪里不舒服?”大姐紧张地说:“我的颈椎病又犯啦,这次好像更严重了,是不是必须要手术了?”
原来,这位大姐是位会计,每天都要伏案工作很长时间,久而久之开始颈肩疼痛,慢慢发展至头晕、恶心,经颈部放射线片和磁共振检查后确诊为颈椎病,严重时去按摩理疗,很快就缓解了,也就没有在意。可是这几天又开始头晕,做按摩也没起效,每晚睡下后头晕更加严重了,闭着眼睛都会觉得天旋地转,大概1分钟就好了,可是头一转动或者一翻身,晕的更厉害,后来出现晨起、低头都会出现视物旋转,但是没有头痛、耳鸣、耳聋等症状。
李秦医生扶她坐到诊查床上,给她做了头位性眼震检查,发现她在右侧体位时出现了眩晕、眼震的情况,又观察了30秒,眼震持续不消失。李医生告诉她,“不要害怕,你可能患有耳科疾病中的耳石症,需要到耳鼻喉科做冷热变温等前庭功能的检查后,就能确诊了”。
“耳石症?听都没有听说过!这是什么病?”大姐迷惑地问。李医生告诉她,耳石症的医学术语是良性位置性阵发性眩晕,这个名字对于许多人来说是陌生的,但是发病率很高。主要是40到60岁的女性人群多发,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,一旦耳石脱落下来,漂移到半规管内,影响到人的平衡能力,就会导致头晕目眩。
“我为什么会得耳石症?严不严重?可以治好吗?”大姐问。李医生告诉她,耳石症的患者主要有三种,40岁以上的女性、长期低头族和一部分头部受伤的人,耳石的脱落和耳朵内的血液供应、外伤和一些全身性的系统疾病有很大关系。只要确诊是耳石症,保守治疗是首选,专科医生根据受累部位不同,进行手法复位治疗,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。复位后三天内最好睡高枕48小时,一般一次就可以见效。
李医生说,现在低头伏案工作的人和低头看手机的人越来越多,而耳石症多发在头的位置改变时,很多人一拍颈椎片都有问题,就把这种眩晕和颈椎病混在一起,画上等号,所以眩晕的患者一定要到耳鼻喉科去检查一下,以免漏诊。
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