耳石症患者的主要症状是头晕。手法复位是治疗耳石症的最重要方法。一般来讲，耳石症患者在手法复位治疗后头晕症状会有不同程度的缓解，尤其对于典型发作的患者，复位治疗后会有“立竿见影”的治疗效果。但是，临床上也常常见到一些患者复位治疗后症状缓解不明显，甚至有些自我感觉加重，有些感觉部分缓解，也有些感觉产生另外一种晕的感觉，这是怎么回事儿呢？下面对于不同情况予以分析。
1，症状加重患者复位治疗后确实有一部分患者自我感觉症状加重，对于这部分患者，需要再次行位置试验和眼震电图检查来确定是否存在复位失败或定位不准确的情况，或者存在复合多管耳石症、嵴顶型耳石症情况。如果排除了复位失败，则需要进一步检查原因，例如是否存在颈椎病，在复位的时候由于扭动颈椎诱发颈椎病头晕。对于有动脉硬化疾病的患者还需要注意是否并发椎动脉夹层造成血管性头晕。另外，还需要排除是否存在中枢性原因造成的头晕。此外，有些患者由于患病时间较长，产生心理性疾患，导致复位效果不佳。
2，症状无明显变化复位治疗后患者自觉无明显变化的患者，也需要再次行位置试验和眼震电图检查来确定是否存在复位失败或定位不准确的情况，或者存在复合多管耳石症、嵴顶型耳石症情况。此外，需要排除中枢性位置性眩晕可能，所以复位前的中枢检查很重要。也需要对这类患者进行心理评估。另外需要仔细了解病史，排除其他并存的晕病可能。
3，症状部分缓解这一类患者经过复位治疗后头晕症状减轻，但仍残存部分症状，首先考虑是部分复位，需要再次或多次复位治疗。也有些患者可能存在多管复合的情况，需要分次分管复位治疗。也有些患者可能是嵴顶型耳石症，需要配合振动法进行复位治疗。对于这类患者，也需要仔细了解病史，发现是否合并其他晕病的可能。
4，头晕性质改变有些患者复位治疗后原来的头晕症状消失了，但随之而来的是另外一种晕的感觉。对于这样的患者，首先需要排查是否存在耳石移位“换管”的情况，例如从后管变为水平管。另外需要仔细了解病史，必要时进行相关检查来明确是否发生了新的病情或是原先就存在的晕病“水落石出”造成新发症状。
5，眼震检查正常的位置性头晕许多患者耳石复位后通过眼震检查显示已经复位，但患者仍感觉有“残晕”症状。这一类患者的残晕症状可能和细小的“残砂”未完全复位有关，由于“残砂”太小不能诱发眼震，但是可以引起症状，对于这一类患者，可以根据位置试验的症状进行经验性的复位治疗，一般可获得良好的效果。