经常会遇到患者说他们耳朵或脑中嗡嗡作响，或如蝉鸣之声，或如火车轰鸣，这些声响轻者不受其影响，严重者影响日常生活，他们辗转于各家名医也未寻到好办法救治。那么耳鸣是一种病吗？耳鸣能治好吗？
耳鸣,是在无外界声音刺激时,患者却主观听到持续性声响的现象。它可发生于单侧，也可发生于双侧，它是听觉感受器或听觉传导径路的病理性刺激所致。耳鸣一般分为高音调和低音调，嗡嗡声属于是低音调,蝉鸣声、尖叫声属于高音调。一般而言，高音调耳鸣提示听觉感受器病变,低音调提示听觉传导径路的病变。有时患者自觉鸣声来自头颅内部，称为“颅鸣”或“脑鸣”，它的发病机制与耳鸣是一样的。古书《外科证治全书》云：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熇熇然（大火燃烧），或若流水声，或若簸米声（播扬米壳去粗糠），或睡着如打战鼓，如风入耳。”
那么凡是有耳鸣都属于病态范畴吗？其实并不是这样，除病理原因引起的耳鸣之外，还有一部分耳鸣属于生理性的，生理性的耳鸣是指在极其安静环境时人们可以听到身体内部器官脏器维持其自然活动状态和血液流动时动脉受压所产生的脉动性声音或呼吸声、咽鼓管开放的声音等，这些均属于正常现象，不需要特殊治疗。
大部分病理性耳鸣的病变部位位于听觉系统之内，比如外耳道因肿瘤或异物引起的堵塞、中耳炎等中耳病变、梅尼埃病、老年性听力损失、听神经瘤等；除此之外，一些全身系统疾病也可以引起耳鸣，例如贫血、甲亢、高血压、肾脏疾病等等。其中最常见的当属动脉硬化引起的耳鸣。在人的脑中有两条极细的动脉称为内听动脉，当随着年龄的增长或动脉硬化过程，内听动脉会出现狭窄和缺血，就会产生耳蜗的缺血和缺氧，引起耳鸣或脑鸣的症状。
耳鸣在治疗上缺乏特效药物，部分药物可以通过改善局部血流代谢从而部分缓解耳鸣的症状，例如长春胺等。目前临床上主要针对病因治疗，合并严重听力下降者，可佩带助听器；合并睡眠障碍者，运用药物改善睡眠；合并心理、情绪改变着，可以寻找心理医生的帮助；也可采用声音疗法：使患者处于在噪音或者音乐背景下能够使耳鸣减轻；也有研究表明植入人工耳蜗可以减轻耳鸣。顽固性耳鸣可采取手术治疗，例如鼓室神经或星状神经带切除术。
在以上治疗的基础上，向大家推荐陈立夫耳朵保养法：1.以两手盖住两耳，开开关关百次；2.以两手食指按住两只耳朵，上下按摩百次；3.以食指插入耳孔，旋转百次。我们还可以双手置放在耳后枕骨上，用双手手掌摀住双耳，手指放置于后脑勺，食指压于中指之上，食指、中指交叉轻弹脑后部，连续轻敲36下，名为“鸣天鼓”，这一方法能够对耳鸣患者起到良好的帮助。
需要警惕的是大多数老年患者先是出现耳鸣，慢慢演变成听力下降，甚至可以导致耳聋。所以说，耳鸣事虽小，结局的转归不一样，如有问题应该及时就诊。
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本期主编:李锐副主编：张李娜
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